Protocol de investigație prin rezonanță magnetică pentru genunchi
Planuri de examinare prin rezonanță magnetică pentru genunchi
Pentru identificarea corectă a structurilor anatomice ale genunchiului din punct de vedere imagistic, avem nevoie de un protocol corect de investigație prin rezonanță magnetică.
În mod normal, planurile uzual utilizate în imagistică sunt coronal, sagital și axial. În cazul genunchiului și majorității articulațiilor, oasele și articulațiile au o orientare specială, astfel încât se folosesc planuri modificate. Singurul plan standard este cel axial, deși poate suferi și el modificări în anumite condiții.
Utilizarea planurilor în mod corect permite evidențierea unei structuri, cum ar fi un ligament, într-o singură imagine/secțiune, fără să interfere așa numitul efect de volum parțial (adică să avem într-o imagine părți de anatomie din imaginea următoare sau precedentă). Efectul de volum parțial nu poate fi eliminat în totalitate, dar este cu atât mai mic cu cât secțiunea este mai subțire, spațiul dintre secțiuni mai mic și planul corect aliniat la anatomie.
Astfel:
a Planul sagital este indispensabil aprecierii corecte a ligamentelor încrucișate și meniscurilor și este poziționat perpendicular pe planul bicondilian din secvența axială. Se utilizează de obicei ca primă secvență, pentru că are o cantitate maximă de informații despre majoritatea structurilor genunchiului.
b Planul coronal poziționat paralel cu planul bicondilian este perpendicular pe planul sagital.
c Planul axial este perpendicular pe axul logitudinal femuro-tibial, cu o ușoară înclinație spre anterior (în planul sagital), astfel încât să fie perpendicular pe cartilajul retropatelar. În plan coronal, se încearcă poziționarea paralelă cu platoul tibial, pentru o bună caracterizare a leziunilor meniscale
d Planuri speciale – pot fi orientate în funcție de patologia descoperită
• În planul ligamentului încrucișat anterior sau posterior
• Planuri înclinate dublu oblic pentru investigarea LIA
• Plan axial în planul unuia dintre meniscuri
Secvențele IRM genunchi uzual
1 Localizator în 3 planuri
2 Sagital PDfs
Derularea imaginilor sagital PDfs
Parametrii:
FOV 16
Matrice cel puțin 320/320
Slice 3mm, gap 0.3
TR – 3000-5000
TE 30-55
3 Cor PDfs
Derularea imaginilor coronal PDfs
Parametrii:
FOV 16
Matrice 384/320
Slice 3mm, gap 0.3
TR – 3000-5000
TE 30-55 (pe măsură ce creștem TE, ne apropiem de secvențele cu TE intermediar, între PD și T2)
4 Ax PDfs
Derularea imaginilor axial PDfs
Parametrii:
FOV 16
Matrice 320/320
Slice 3mm, gap 0.3
TR – 3000-5000
TE 30-50 (pe măsură ce creștem TE, ne apropiem de secvențele cu TE intermediar, între PD și T2)
5 Sag T1
Derularea imaginilor sagital T1
Parametrii:
FOV 16
Matrice 384/320
Slice 3mm, gap 0.3
TR – 400-800
TE 10-15
6 Cor PD high resolution
Derularea imaginilor coronal PD
Parametrii:
FOV 14
Matrice 384/384
Slice 2.5mm, gap 0.2
TR – 3000-5000
TE 30-50
Download protocol
Descarcă protocolul aici